当前新型冠状病毒肺炎流行,佩戴口罩是重要的防控措施。目前常用口罩类型包括普通口罩(医用口罩、医用外科口罩等),以及N95口罩(颗粒物防护口罩、医用防护口罩)。国家卫健委发布“不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引的通知”,建议选择合适的口罩类型。在低、中度风险环境中(包医院普通门诊/病房),使用普通口罩、医用口罩、医用外科口罩即可;而在较高风险和高风险环境(急诊、发热门诊、隔离病房)可以使用N95颗粒物防护口罩或医用防护口罩。但是N95口罩对人体有影响吗?慢性呼吸道疾病包括慢阻肺病人佩戴N95口罩是否一定安全呢?且听医生怎么说吧——
N95口罩的特点
我们先来了解一下N95口罩与普通口罩的区别:
口罩与面部贴合不紧密
N95口罩和面部紧密贴合
在佩戴者的口鼻和环境中污染物之间形成物理屏障,避免接触液体;保护佩戴者:阻挡环境中可能含有病原体(病毒和细菌)的大颗粒液滴、飞沫或者飞溅物等;保护他人:减少佩戴者的唾液和呼吸道分泌物接触他人。
有效过滤空气颗粒物:“N95”意味着至少能阻挡95%非常小(0.3微米)的颗粒;N95口罩的过滤能力超过口罩;但是N95口罩并不能完全消除患病或死亡风险。
不能阻挡空气中通过咳嗽、喷嚏或某些医疗操作产生的非常小的颗粒物,也不能完全防止细菌和其他污染物。
儿童或者面部有胡须的成人,由于N95口罩往往不能与面部紧密贴合、这种情况下无法提供充分保护。
可标记为外科、牙科或医疗操作口罩
CDC一般不建议在家庭或社区环境中使用N95口罩,但是某些人患重症流感风险增加,也可以使用N95口罩。大多数N95口罩适用于建筑业或其它有灰尘/颗粒物暴露行业的工人;某些N95口罩适用于医疗环境,保护患者和医护人员避免微生物、体液和颗粒物传播。
N95口罩的有效性
总的来说,N95口罩阻挡空气颗粒物或者空气中病毒的作用的确优于普通口罩。试验条件下(口罩完全密闭),N95口罩病毒穿透率5%、吸气流速增高时略高于5%,而外科口罩病毒穿透率可达20.5%或者84.5%。实际使用中,N95口罩与面部紧密贴合,而普通口罩则不能。因此两者的防护效果差异更大。
N95口罩对佩戴者生理影响
尽管N95口罩可以提供有效保护,但对佩戴者的生理和心理都会造成负担,可能会降低工作效率,严重时甚至会危及生命。N95口罩可能导致呼吸频率和心率增加。N95口罩导致吸呼气阻力增加,呼吸肌做功负担增大;N95口罩也增加了额外的呼吸死腔,导致呼出二氧化碳不能有效排出,会在下一次呼吸时再次被吸入;运动传感器或者二氧化碳增加会刺激呼吸,同时二氧化碳也对精神和心理有影响;另外口罩内温度和湿度增加也会令人不适。因此N95口罩会导致佩戴者出现不适感和体能下降的情况,降低工作强度和持续时间。
N95口罩对人体有着复杂的影响。健康人在体力活动强度不大时,使用N95口罩对身体的影响不大。但值得注意的是,患有慢性呼吸道疾病、心脏病或其他导致呼吸困难疾病的病人,N95口罩可能会加重呼吸困难,使用前需要咨询医生。某些有呼气阀N95口罩,可以使呼气更容易、并有助于散热。但是,当必须保持无菌条件时,不应使用带呼气阀的N95口罩。
慢阻肺患者佩戴N95口罩需谨慎
N95口罩尽管可以有效保护佩戴者,降低接触颗粒物的风险,但是会增加呼吸阻力和死腔,因此慢性呼吸道疾病患者佩戴N95口罩的安全性值得